Turinys:
Pagal ligų kontrolės ir prevencijos centrus arba CDC, keturiasdešimt penki milijonai amerikiečių neturi dantų draudimo. Jei turite prieigą prie dantų plano, nesvarbu, ar tai yra individualus, ar grupinis planas, svarbu suprasti, kokio plano turite ir kaip ją naudoti, nepatiriant jokių netikėtų išlaidų. Sveikatos priežiūros organizacija arba HMO planuoja šiek tiek kitaip nei pageidaujama teikėjo organizacija arba PPO planas.
Žingsnis
Peržiūrėkite skirtumus tarp dantų plano parinkčių. Paprastai HMOs reikalauja, kad jūs naudojatumėte tinklo tiekėją, o PPO planai aprėpia tam tikrą išorinį tinklą. Ši informacija gali būti pateikta draudimo įmonės pateiktose brošiūrose arba dantų draudimo bendrovės interneto svetainėje. Atkreipkite dėmesį į kiekvienos plano pasirinkimo įmokos, bendrai sumokėtą mokestį, užstatą ir atskaitymus. Paprastai HMO turės mažesnę priemoką nei PPO.
Žingsnis
Apsvarstykite, ar esate pasiruošę turėti pirminės sveikatos priežiūros odontologą, kurį turite pamatyti prieš įsigydami specializuotas paslaugas. Vienas iš būdingų dantų ar medicinos HMO bruožų yra reikalavimas pasirinkti pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kuris tarnauja kaip „prižiūrėtojas“ prieigai prie kitų paslaugų. PPO planai leidžia jums pamatyti bet kurį odontologą, kurį norėtumėte, nors jums gali tekti mokėti daugiau už kišenę, jei matote odontologą už tinklo ribų.
Žingsnis
Peržiūrėkite kiekvieno plano bendrai sumokėtą sumą ir užtikrinimo priemonę. Dantų HMO planai gali neturėti jokių bendrų mokėjimų už prevencines paslaugas, pavyzdžiui, valymą ir egzaminus, jei matote savo pirminės sveikatos priežiūros odontologą. Už kitas paslaugas, pavyzdžiui, karūną ir tiltą, gali būti mokamas bendras mokestis; bendras mokestis yra tas pats kiekvienai procedūrai, neatsižvelgiant į tai, kokį tinklo stomatologą matote. Pvz., Jei molinės karūnos užmokestis yra 50 JAV dolerių, tai bus 50 JAV dolerių, nesvarbu, kokio stomatologo. PPO planai grindžiami kolektyviniu draudimu, o tai reiškia, kad dantų planas sumokės procentą nuo to, ką dantų gydytojas ima už procedūrą. Pavyzdžiui, jei stomatologas ima 500 dolerių už karūną už molinį ir 50 proc. Jei dantų gydytojas per visą gatvę už tą pačią procedūrą ima 600 dolerių, kainuojanti kaina yra 300 JAV dolerių.
Žingsnis
Peržiūrėkite kiekvieną plano atskaitymą, jei toks yra, ir maksimalią naudą, jei tokia yra. Dantų HMO planai negali būti atskaitytini ar maksimalūs dėl to, kad jų tinklo ir pirminės sveikatos priežiūros stomatologai taiko išlaidų kontrolę. Dantų PPO planai paprastai turi atskaitą ir maksimalią išmokos sumą. Jos skiriasi priklausomai nuo įmonės ir gali skirtis nuo to paties įmonės siūlomo plano.