Turinys:
- Pretenzijos pagal skirtingus draudimo planų tipus
- Reikalavimai pagal skirtingų tipų sąskaitas
- Reikalavimų patikrinimas
Šiandienos sveikatos priežiūros pramonėje draudimas yra būtinas jums ir jūsų šeimai. Yra įvairių rūšių sveikatos draudimo reikalavimų, ir kiekvienas turi savo sąlygas ir sąlygas, susijusias su aprėpimu ir atkūrimu. Priklausomai nuo jūsų draudimo poreikių ir reikalavimų, turėsite pateikti tinkamiausią pretenziją.
Pretenzijos pagal skirtingus draudimo planų tipus
Dauguma sveikatos draudimo planų turi skirtingas pretenzijas apdraustiesiems. Pavyzdžiui, pagal pageidaujamą teikėjo organizavimo (PPO) schemą galite gauti gydymą iš bet kurio sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, o draudimo polisai padengs išlaidas. Pagal sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) planą draudimo bendrovės padengs išlaidas tik tuo atveju, jei gydymas bus gautas iš tam tikrų gydytojų, ligoninių ir klinikų, kurios yra nurodytos politikoje.
Su grupės sveikatos draudimo planu, grupės nariai gali kreiptis dėl pretenzijų dėl jų išlaidų bet kokių sveikatos problemų atveju. Ilgalaikės priežiūros draudimu, skirtingai nuo kitų planų, apdraustasis gali reikalauti kompensacijos už bet kokios ilgalaikės ligos, degeneracinės būklės ar pažinimo sutrikimo ar kitų panašių negalių gydymą.
Reikalavimai pagal skirtingų tipų sąskaitas
Su lanksčiomis išlaidų sąskaitomis sveikatos draudimo polise, draudimo savininkas gali naudoti išankstinius dolerius tam tikrų specifinių medicininių išlaidų ir susijusių išlaidų gydymui. Sveikatos kompensavimo susitarimu apdraustasis gali reikalauti atlyginti tam tikras gydymo išlaidų dalis kiekvienam šeimos nariui. Sveikatos taupomosios sąskaitos leidžia apdraustajam sutaupyti ir investuoti pinigus medicininėms išlaidoms, ir jie turi mokesčių lengvatų.
Reikalavimų patikrinimas
Nepriklausomai nuo pretenzijos tipo, apdraustasis turės pateikti tam tikrus dokumentus draudikui. Šiuose dokumentuose gali būti pateikta išsami informacija apie politiką, užpildyta prašymo forma ir gydymo sąskaitos, įskaitant ir iš gydytojo nurodytus testus ir reabilitaciją. Jums taip pat gali tekti apibūdinti ligos pobūdį, kuris reikalauja gydymo, arba pateikti kitą medicininių išlaidų dokumentaciją. Šie dokumentai padės draudimo bendrovėms tvarkyti pretenzijas ir padės išvengti apgaulingų ir klaidingų reikalavimų.