Turinys:
Ką Medicaid mokės, iš dalies priklauso nuo to, kur gyvenate. Jis skirtas teikti valstybės finansuojamas medicinos paslaugas mažas pajamas gaunantiems namų ūkiams. Valstybės yra atsakingos už savo programų administravimą ir turi tam tikrą laisvę nuspręsti, ar jos turėtų apimti konkrečias paslaugas, grindžiamas bendraisiais federaliniais nurodymais. Tačiau visos valstybės Medicaid paslaugos turi apimti tam tikras procedūras, pagrįstas federaliniu įstatymu.
Privalomos išmokos
Nepriklausomai nuo to, kurioje būsenoje jūs gyvenate, taip privalomos išmokos turi būti:
- Stacionarinės ir ambulatorinės ligoninės paslaugos
- Ankstyvos ir periodinės patikros, diagnostikos ir gydymo paslaugos, skirtos užtikrinti, kad vaikai turėtų visapusišką ir prevencinę priežiūrą
- Slaugos įstaigų paslaugos Medicare sertifikuotose slaugos namuose
- Namų sveikatos paslaugos
- Gydytojų paslaugos
- Kaimo sveikatos klinikos paslaugos
- Šeimos planavimo paslaugos, slaugytojų-akušerių paslaugos ir laisvai stovinčios gimimo centro paslaugos, kai jas pripažįsta valstybė
- Sertifikuotos vaikų ir šeimos slaugytojų praktikos paslaugos
- Konsultavimas, skirtas padėti nėščioms moterims mesti tabaką
- Laboratorinės ir rentgeno paslaugos
- Federacinės kvalifikacijos sveikatos centrų paslaugos
- Transportavimas į medicininę priežiūrą
Neprivaloma nauda
Kai kurios išmokos nėra privalomos pagal federalinius įstatymus, tačiau jas gali pasiūlyti atskiros valstybės. Tarp šių privalumų yra:
- Receptiniai vaistai
- Klinikos paslaugos
- Fizinė terapija
- Profesinė terapija
- Paslaugos, skirtos kalbos, klausos ir kalbos sutrikimų gydymui
- Kvėpavimo priežiūros paslaugos
- Diagnostinės, atrankos, prevencinės ir reabilitacinės paslaugos, nenurodytos privalomomis, remiantis federalinėmis gairėmis
- Stomatologijos paslaugos ar protezai
- Akiniai
- Protezavimas
- Chiropraktikos paslaugos
- Privačių slaugytojų slauga
Kadangi tiek daug paslaugų paliekama valstybės nuožiūra, daugelis šių neprivalomų privalumų gali būti neprieinami ten, kur gyvenate. Pavyzdžiui, Virdžinijoje net pagrindinė dantų priežiūra nėra taikoma. Be to, kadangi Medicaid kompensacijos gydytojams yra nedidelės, jums gali būti sunku gauti gydymą net už padengtas sritis.
Specifiniai gydymai
Daugeliu atvejų pacientas, kuriam taikoma Medicaid, turės eiti per tam tikrą gydymo kursą prieš svarbius įvykius. Pavyzdžiui, gali būti padengta klubo pakeitimo operacija, tačiau paprastai turite parodyti, kad ši būklė neatsakė į kitus gydymo būdus. Jūsų gydytojas turės įrodyti, kad sąnario keitimas yra medicininė būtinybė gydyti savo būklę.
Pasitarkite su gydytoju
Ne visada akivaizdu, ką apima „Medicaid“, ir net kai kurios aptariamos paslaugos turi apribojimų ir apribojimų. Kitoms padengtoms paslaugoms gali prireikti bendro apmokėjimo. Prieš tai pasitarkite su savo medicinos paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog taikoma konkreti procedūra ir kokia bus jūsų kaina. Priešingu atveju galite atsiskaityti visą sąskaitą iš kišenės.