Turinys:
Medicaid yra federalinės subsidijuojamos sveikatos draudimo programos, kurias valdo valstybės vyriausybės. Jos misija - teikti pagrindines sveikatos priežiūros paslaugas neturtingoms, neturtingoms ir mažas pajamas gaunančių šeimų vaikams. Kiekviena valstybė gali nustatyti savo tinkamumo gaires ir kurti savo programas pagal federalines gaires.
Kadangi valstybės turi didelę laisvę nustatyti savo tinkamumo gaires, nėra nustatytų nacionalinių „Medicaid“ tinkamumo kriterijų. Visos valstybės nustato mažesnius pajamų apribojimus, kurie skiriasi priklausomai nuo šeimos dydžio, bet kurio vaiko amžiaus ar amžiaus ir programos pobūdžio. Valstybės taip pat nustatė viršutinę ribą turto sumai, kurią Medicaid pareiškėjai gali turėti asmeniškai. Tačiau tam tikros turto rūšys, pvz., Ribotas namų nuosavybės kiekis, yra atleistos nuo valstybės turto apribojimų. Kiekviena valstybė turi savo taisykles.
Federalinė skurdo linija
Paprastai valstybės nustatys tinkamumą medicaid programoms, naudodamos federalinio skurdo ribą kaip atskaitos tašką. Federalinė skurdo riba yra pagrindinių pragyvenimo lygio išlaidų, reikalingų tam tikro dydžio šeimai išlaikyti, įvertinimas. 2011 m. Federalinė skurdo riba trijų trijų šeimų, gyvenančių 48 gretimose JAV, šeimoje, buvo 18 530 JAV dolerių. Aliaskoje ir Havajuose yra didesnės skurdo ribos, atspindinčios didesnę pragyvenimo kainą šiose valstybėse.
Programos vaikams
Valstybės dažnai teikia dosnias galimybes gauti Medicaid naudą nėščioms motinoms ir labai mažų vaikų motinoms, nepriklausomai nuo turto lygio. Valstybės pareigūnai dažnai leis Medicaid naudą vaikams iki penkerių metų, kurių pajamos viršija 200 proc. Federalinės skurdo ribos. Kai vaikai sensta, šeimai tampa sudėtingesnė. Kai kurioms programoms reikalingos šeimos pajamos yra mažesnės nei 120 arba 130 procentų skurdo ribos.
Slaugos namų programos pagyvenusiems žmonėms
Medicaid taip pat teikia ilgalaikės priežiūros, globos ir slaugos paslaugas pagyvenusiems žmonėms. Tačiau, prieš kvalifikaciją gauti „Medicaid“, pagyvenę žmonės pirmiausia turi išleisti savo turtą iki 2 000–6 000 JAV dolerių, priklausomai nuo valstybės ir santuokinio turto. Iš visų šaltinių leidžiamos bendros pajamos yra griežtai apribotos ir paprastai yra mažesnės nei 2 000 JAV dolerių per mėnesį. Tačiau, jei tik vienas sutuoktinis yra slaugos namuose, likusiam sutuoktiniui dažnai leidžiama gauti didesnes pajamas ir leidžiama išlaikyti daugiau turto. Kruopštus teisinis planavimas prieš „Medicaid“ paslaugų poreikį gali leisti nukentėjusiesiems apsaugoti daugiau turto, naudojant specialius poreikius, nesuskaitomus turtus ir „Medicaid“ kvalifikuotus anuitetus.