Turinys:
Milijonai amerikiečių turi privatų sveikatos draudimą. Toks planas priklauso individualiam asmeniui ir nėra vienas iš darbdavio siūlomų ar vyriausybės remiamų programų. Yra naudos turėti savo politiką ir trūkumus. Jungtinėse Valstijose yra du pagrindiniai privačių planų tipai: valdoma sveikatos priežiūra ir sveikatos priežiūra.
Faktai
Privatus draudimas yra draudimas, teikiamas per pelno siekiančią ar pelno nesiekiančią įmonę, o ne federalinė ar valstybinė vyriausybė. 2007 m. 202 milijonai amerikiečių turėjo privatų planą. Vidutinė individualaus sveikatos plano kaina nuo 2006 m. Iki 2007 m. Buvo 2,613 JAV dolerių, o keturių šeimų išlaidos buvo beveik 13 000 JAV dolerių.
Tvarkomi sveikatos priežiūros planai
Tvarkomi sveikatos priežiūros planai yra pritaikyti tam, kad apdraustiesiems būtų užtikrinta geriausia kokybė už prieinamą kainą. Yra trijų tipų valdomų sveikatos priežiūros planų, įskaitant HMO (sveikatos priežiūros organizacija), PPO (pageidaujamo teikėjo organizacija) ir POS (paslaugų punktas). Šiuose planuose naudojamas gydytojų, kurie atlieka medicinines paslaugas, tinklas. Gali prireikti specialaus PCP (pirminės priežiūros gydytojo), gydytojo, kuris koordinuoja nario medicininę priežiūrą. Narys moka nedidelius kaštus ir gauna didesnes išmokas, jei jie pasilieka tinkle ir prižiūri ir (arba) gauna nukreipimą iš savo PCP už bet kokį specialisto apsilankymą.
Sveikatos draudimo planai
Draudimo sveikatos planai leidžia apdraustajam kreiptis į gydytoją, neatsižvelgiant į jų buvimo vietą ar kainą. Pagal šį plano tipą yra trys galimybės. Apdraustajam 100% visos sumos mokama, o kitas moka procentinę dalį, paprastai 80%, o apdraustasis moka likusią sumą. Trečioji galimybė moka draudėjui nustatytą sumą už paslaugas už maksimalų dienų skaičių. Atlyginimo sveikatos planai, nors ir labiausiai lankstūs, taip pat yra brangiausi iš visų privačių planų.
Privalumai
Turėdami privatų draudimo planą, jūs visiškai kontroliuojate savo planą. Galite tinkinti planą, pridedant arba atimdami paslaugas ir perkant jį už kainą, kuri atitinka jūsų biudžetą. Privatus planas reiškia, kad galite jį pasiimti bet kur. Jūsų aprėptis lieka su jumis nepriklausomai nuo to, ar pakeisite darbdavius ar vietą. Privatus draudimas suteikia jums papildomos naudos žinant, kad jūs ir jūsų šeimos nariai, jei reikia, gali kreiptis į gydytoją.
Minusai
Asmenys, turintys privatų draudimą, yra atsakingi už visas įmokų išlaidas, kurios nuo 1999 m. Padidėjo virš 119% ir kasmet gali kainuoti dešimtys tūkstančių dolerių. Jei jūsų ar jūsų šeimos narys turi medicininių problemų, tai taip pat padidins jūsų įmokas ir gali pridėti tam tikrų apribojimų jūsų politikai. Jei jūsų sveikata yra pernelyg didelė rizika, jums gali būti atsisakyta viso aprėpties.