Ar „Copay“ grįžta link jūsų atskaitymo?

Nesvarbu, ar esate apdraustas savo darbdavio teikiamu grupės sveikatos draudimo planu, ar atviroje rinkoje įsigytą politiką, tikriausiai turėsite sumokėtus mokesčius - fiksuotus mokesčius, kuriuos mokate už kišenę už konkrečias paslaugas, pvz., Apsilankymus gydytojo kabinete. Dauguma politikos sričių taip pat turi metinį atskaitymą, o dolerio suma, kurią turite sumokėti už tam tikras procedūras ar paslaugas, kol draudimo įmonė atliks mokėjimus. Kai kurios kompanijos suskaičiuos jūsų atsiskaitymus link atskaitymo, bet dauguma ne.

Jūsų sveikatos draudimo išlaidos

Geriausias būdas suprasti ryšį tarp jūsų atsiskaitymų ir išskaitymų yra suprasti penkios pagrindinės išlaidos dalyvauja sveikatos draudimo srityje, kad nustatytų, kiek iš tiesų išleidžiate sveikatos priežiūrai.

• Jūsų įmoka yra suma, sumokėta draudimo bendrovei, paprastai kas mėnesį, siekiant išlaikyti jūsų aprėptį. Jūsų sveikatos priežiūros išlaidos bus padengtos tik tuo metu, kai jūsų įmokos bus atnaujintos. Jei esate apdraustas pagal savo darbdavio teikiamą grupės sveikatos draudimo polisą, jūsų įmokos labiausiai tikėtina yra atimamos iš jūsų darbo užmokesčio. Jei jums taikoma politika, kurią įsigijote atviroje rinkoje, jūs esate atsakingas už tai, kad mokėjimai būtų atnaujinami.
• Metinė atskaitytina suma yra suma, kurią privalote sumokėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams už daugelį padengtų paslaugų, kol draudimo įmonė nieko nemoka. Ne visoms sveikatos priežiūros paslaugoms taikomas metinis atskaitymas. Paprastai kasdienius biuro vizitus, prevencines paslaugas ir receptinius vaistus paprastai moka draudimo bendrovė, tačiau jums gali tekti mokėti copay.
• Mokėjimai ar atsiskaitymai yra fiksuoti mokesčiai už kai kurias įprastas paslaugas ir receptinius vaistus. „Copays“ yra vienodo dydžio dolerio suma, dažnai už maždaug 25–50 dolerių už biuro apsilankymą ir nuo 10 iki 50 JAV dolerių už receptinius vaistus, priklausomai nuo vaistų.
• Draudimas - tai mokestis už padengtas medicinines paslaugas, kurias mokate iš kišenės po to, kai sumokėjote metinę atskaitymą. Tai dažnai išreiškiama kaip du skaičiai, kurie sudaro iki 100 procentų. Pvz., Jei politikos monetarinio draudimo norma yra išreikšta kaip 80/20. Tai reiškia, kad draudimo bendrovė sumokės 80 proc. Padengto mokesčio ir esate atsakingas už likusius 20 proc.
• Didžiausias metinis maksimalus mokestis yra tas, kurį galite tikėtis sumokėti iš kišenės per vienerius metus, ir paprastai apima visus išskaitymus, atsiskaitymus ir kolektyvinį draudimą. Pasiekus šią sumą, draudimo bendrovė moka visas išlaidas, susijusias su sveikatos priežiūra.

Sveikatos priežiūros reforma

Įperkamos priežiūros įstatymas, taip pat žinomas kaip „Obamacare“, reikalauja, kad visos draudimo sutartys apimtų maksimalų maksimalų sumą. Visos kopijos yra į šią sumąkartu su sumomis, sumokėtomis už atskaitymus ir perdraudimą. Tai gali reikšti šimtų dolerių per metus taupymą žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis ir kurie turi reguliariai apsilankyti pas gydytoją arba įsigyti vaistų ar abu.

Tačiau įstatymas leido draudimo bendrovėms nuspręsti, ar suskaičiuoti išskaitymus į metinę atskaitytiną sumą, ar ne.