Turinys:
EPO ir PPO gali suteikti jums ir jūsų šeimai visapusišką sveikatos apsaugą. EPO reiškia „išskirtinę teikėjo organizaciją“, o PPO - „pageidaujama teikėjo organizacija“. Šie draudimo planai siūlo tokio paties pobūdžio aprėptį. Didelis skirtumas yra tai, kiek pasirinkimų turite užsiregistruodami.
Funkcija
Abi draudimo rūšys naudoja sistemą, kurioje dirba medicinos įstaigos, gydytojai ir draudimo bendrovė. Klientai gali sudaryti sutartį su draudimo bendrove ir mokėti jiems įmokas. Savo ruožtu klientai gauna prieigą prie medicinos įstaigų ir gydytojų tinklo. Paprastai, kai klientai moka už medicinines paslaugas ar gydymą, paslaugų teikėjas jiems kompensuos tam tikrą pinigų sumą. Kai klientai gauna gydymą iš medicinos įstaigų, kurios nėra tinkle, jie negali gauti kompensacijos ar ribotos kompensacijos.
Skirtumai
Pagrindinė šių dviejų draudimo planų rūšių koncepcija yra tokia pati. Jūs naudojate medicinos paslaugų teikėjų tinklą ir gaunate nuolaidą. Didžiausias skirtumas tarp šių dviejų planų rūšių yra tokio dydžio. Su PPO turėsite prieigą prie didelio gydytojų ir medicinos įstaigų tinklo. PPO paprastai yra šalies mastu, ir paprastai jūs galite rasti paslaugų teikėjus savo vietovėje gana lengvai. Su EPO viskas daroma daug mažesniu mastu. Jums nereikės beveik tiek daug pasirinkimo galimybių, kada jums reikia priežiūros.
Privalumai
Abi šios draudimo rūšys turi tam tikrą naudą. PPO atveju didelė nauda yra ta, kad turite daug galimybių dirbti. Paprastai galite aplankyti savo vietovėje gydytoją, o jūs galite rasti ligonines ar medicinos klinikas, kurios priims jūsų draudimą. Su EPO nauda yra ta, kad galite sutaupyti pinigų. Nors jūs turite ribotas galimybes rinktis, šios medicinos įstaigos paprastai suteiks jums didesnę nuolaidą ir jūsų įmokos bus mažesnės.
Iš tinklo
Abu šie planai neskatina jus stengtis gauti priežiūros ne savo paslaugų teikėjų tinkle. PPO linkę būti lankstesni už išlaidas, patirtas už tinklo ribų. Dauguma PPO planų suteikia tam tikros rūšies kompensaciją, jei gaunate paslaugą iš tinklo. Kita vertus, daugelis EPO nesiūlo jokios kompensacijos, jei išvykstate iš tinklo. Kiti suteiks jums tik nedidelę kompensaciją.
Apsvarstymai
Kito dalyko, kurį reikia apsvarstyti su tokiais draudimais, yra tai, kaip jie tvarko specialistus. Su EPO planu turėsite pasikonsultuoti su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju, kad galėtumėte kreiptis į specialistą. Su daugeliu PPO neturite gauti leidimo apsilankyti specialiste. Jei turite EPO, tai gali reikšti, kad turėsite sumokėti, kad pamatytumėte įprastą gydytoją, kad jis galėtų jums pasakyti, kad norite apsilankyti specialiste.