Kaip prarasti Medicaid aprėptį

Medicaid aprūpina sveikatos priežiūros paslaugas mažai ar be jokių išlaidų mažas pajamas gaunantiems žmonėms. Programa vykdoma kartu su federalinėmis ir valstybinėmis vyriausybėmis skirtingose ​​valstybėse. Jūs galite prarasti savo Medicaid aprėptį dėl kelių priežasčių, įskaitant perkėlimą į valstybę, kurioje esate netinkamas. Keletas priežasčių, dėl kurių galėjote tikėtis praradimo. Pavyzdžiui, visoje šalyje programa apima mažas pajamas gaunančias nėščias moteris, bet jums gali nebūti tinkamos, kai jūsų vaikas gimsta.

Federaliniai tinkamumo standartai

Federaliniu lygmeniu Medicaid teikia mažas pajamas:

• nėščia moteris
• šeimoms ir vaikams
• žmonėms su negalia
• vyresnio amžiaus piliečiams.

Jei gaunate Medicaid, kaip šeimos aprėpties dalį, jūs galite netekti tinkamumo, kai paversite 19 metų. Vienišų suaugusiųjų kvalifikacija yra daug griežtesnė.

Papildomos saugumo pajamos ir Medicaid

Jei gavote papildomų mokėjimų už saugumą ir grįžtate į darbą, galite paprastai išlaikyti savo Medicaid aprėptį, net jei dabar uždirbate per daug, kad galėtumėte gauti SSI. Tai tol, kol jūs vis dar yra neįgalus ar aklas, SSI kriterijai ir mažos pajamos bei kiti SSI reikalavimai. Suma, kurią galite uždirbti ir vis dar gauti „Medicaid“, priklauso nuo valstybės taisyklių. Kiti „Medicaid“ išlaikymo reikalavimai:

• jūs negalite dirbti be Medicaid išmokų
• Jūsų bruto darbo užmokestis nėra pakankamas, kad pakeistų Medicaid, SSI ir viešąjį finansavimą būtiniems palydovams
• jūsų SSI mokėjimo tinkamumas truko mažiausiai vieną mėnesį.

Pajamų lygiai

Nors uždirbti daugiau pinigų ar kitaip gaudami daugiau pajamų, paprastai yra geras dalykas, tai gali reikšti, kad nebeturi teisės gauti Medicaid. Svarbiausia yra jūsų pajamos ir jūsų valstybės tinkamumo standartai. Šie standartai atsispindi mėnesinėse pajamose arba procentais nuo FPL žmonių skaičiaus jūsų šeimoje. Pavyzdžiui, nuo 2014 m. Vienintelis suaugusysis Kalifornijoje yra netinkamas, kai jos mėnesinės pajamos viršija 1 293 JAV dolerius, o vienas suaugusysis Viskonsine negali gauti mėnesinių pajamų, viršijančių 924 JAV dolerius. 2015 m. 29 valstybės nustatė Medicaid tinkamumo lygį tėvams - ir kitiems suaugusiems - 138 proc. Nuo 2015 m. Tai buvo 16,243 USD vienam suaugusiam.

Medicaid sukčiavimas

Žinoma, jei jūs apgaudinėjate Medicaid programą, galite prarasti savo aprėptį. Gavėjų sukčiavimo pavyzdžiai:

• Jūsų Medicaid skolinimas kitiems
• Nepranešimas apie pajamų ar išteklių pokyčius
• Medicaid narkotikų suteikimas kitiems
• Nepranešimas apie užimtumą
• Nepranešimas apie papildomus namų ūkio narius.

Daugelyje valstybių „Medicaid“ sukčiavimas laikomas „grand“. Jei esate nuteistas, ne tik galite prarasti savo Medicaid tinkamumą, bet jūs galite susidurti su savo namų ar kitų nuosavybės ir civilinių ieškinių turtu. Jūs netgi galite eiti į kalėjimą.

Įkalinimas, institucionalizavimas ir Medicaid

Jei esate įkalintas, Medicaid už medicininę priežiūrą nemoka. Tačiau galite kreiptis dėl „Medicaid“ kalėjime ar kalėjime, kad išlaisvinimo metu galite greičiau gauti išmokas. Kai kurios valstybės leidžia įkalintiems asmenims likti Medicaid, nors jie negauna išmokų kalėjimo ar kalėjimo metu.

Asmenys, kurie yra įkalinti ne kalėjimuose arba kalėjimuose, paprastai gali išlaikyti Medicaid aprėptį, kol įrenginys atitinka valstybės ir federalinius sertifikavimo standartus.

Valstybės teisės pokyčiai

Jūs galite prarasti savo Medicaid tinkamumą, net jei jūsų pajamos išlieka tos pačios. Valstybė, kurioje gyvenate, gali pakeisti tinkamumo standartus ir mažesnes pajamų ribas, susietas su federalinio skurdo lygiu. Pavyzdžiui, jei valstybė, kuri anksčiau susieta tinkamumo lygį iki 201 proc. FPL, sumažina standartą iki 155 proc., Nemažai gyventojų neteks Medicaid išmokų. Kai Konektikutas pakeitė savo valstybės biudžetą, apytikriai 23 700 mažas pajamas gaunančių tėvų neteko aprėpties.