Turinys:
- Lyginamieji ištekliai
- Teikėjai ir formatai
- Priemokos ir atskaitymai
- Sąnaudų pasidalijimo parinktys
- Sveikatos draudimo pokyčiai
Nesvarbu, ar perkate savo sveikatos draudimą, ar gausite jį per savo darbo vietą, tikriausiai turite daugiau nei vieną planą apsvarstyti. Sveikatos draudimo plano parinkimas apima standartinių planų aspektų, pvz., Išlaidų už kišenę ir aprėpties ribų, palyginimą su tuo, kiek norite išleisti įmokoms. Apsvarstykite, kaip jums reikia sveikatos draudimo, pvz., Specialios lėtinių ligų valdymo programos arba atlygis už dalyvavimą švietimo programose,
Lyginamieji ištekliai
Jei perkate planą per savo darbą, darbdavys gali pateikti jums santraukos plano aprašymą. Sveikatos draudimo bendrovės dažnai teikia internetinius išteklius, kad palygintų turimus planus. „Healthcare Marketplace“ planuose „HealthCare.gov“ svetainėje galite pasirinkti skirtingus planus ir aprėpties lygius palyginimui. Medicare svetainė siūlo panašią paslaugą privačių papildomų planų palyginimui. Nacionalinis kokybės užtikrinimo komitetas (NCQA) savo sveikatos draudimo plano reitingus skelbia bendradarbiaudamas su vartotojų ataskaitomis. Apsilankykite „Consumer Reports“ arba „NCQA“ svetainėje, kad patikrintumėte planų, kuriais palyginate, reitingus.
Teikėjai ir formatai
Jei turite asmeninį gydytoją ir pasitikite savimi, ar reguliariai vartojate receptinius vaistus, žiūrėkite į sveikatos draudimo paslaugų teikėjų tinklus ir vaistų formules. Kai kurie planai teikia pirmenybę nariams pasirinkti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus iš savo tinklo ir mokėti mažiau už paslaugas, teikiamas ne tinklo operatoriaus. Patikrinkite plano vaistų formulę, kuri yra vaistų, kuriems taikomas planas, sąrašas. Kai kurie sveikatos draudimo planai suteikia nariams būdą, kaip pateikti specialius prašymus paslaugų teikėjams ar vaistams, kurių paprastai neapima.
Priemokos ir atskaitymai
Palyginkite sumas, kurias mokėsite už įmokas ir atskaitymus. Priemoka yra mėnesinis mokėjimas, kurį mokate už savo sveikatos draudimą. Išskaitytina suma yra suma, kurią privalote sumokėti, išskyrus sumokėtą sumą, prieš pradedant mokėti dalį išlaidų. Palyginkite atsiskaitymo būdą šeimoms. Kai kurie planai siūlo, kad padengtos šeimos narys galėtų atsiskaityti atskirai, o kiti reikalauja sumokėti visą atskaitytiną sumą, kol planas sumokės už bet kokią šeimos priežiūrą. Sužinokite, ar receptų planas yra susietas su atskaitymu ir ieškokite atskirų atskaitymų, reikalingų tam tikroms medicinos paslaugoms, pavyzdžiui, ligoninės priežiūrai.
Sąnaudų pasidalijimo parinktys
Palyginkite savo galimas išlaidas, susijusias su pinigais arba „courance“, kurios yra išlaidų pasidalijimo parinktys, reikalaujančios mokėti dalį savo medicininių sąskaitų, net ir po atskaitymo. Kopijavimas yra nustatyta suma, kurią mokate už tam tikras sveikatos priežiūros paslaugas. Pavyzdžiui, galite sumokėti 25 dol. Mokėjimą už gydytojo biuro vizitą. Jei planui reikalingas kolektyvinis draudimas, sumokate procentą kiekvienos sąskaitos ir planas sumoka likutį. Procentų padalijimas gali skirtis priklausomai nuo paslaugos tipo. Palyginkite kiekvieno plano maksimalų kišenę, o tai yra maksimali suma, kurią mokėsite į savo sveikatos priežiūrą registracijos metais, kol planas nemoka 100% leistinų išlaidų.
Sveikatos draudimo pokyčiai
Sveikatos draudimo planų pakeitimai pagal Įperkamos priežiūros įstatymą arba ACA pašalina kai kuriuos planų palyginimo darbus. ACA numato pagrindines paslaugas, kurias dauguma sveikatos draudimo planų turi apimti, ir nustato maksimalią ribą asmenims ir šeimoms. ACA reikalauja, kad sveikatos draudimo planai užtikrintų nemokamą prevencinę priežiūrą, pvz., Kasmetinius patikrinimus, kurie nėra susieti su atskaitymu. Planai negali paneigti vaikų aprėpties pagal esamas sąlygas