Turinys:
Medicaid yra federaliniu mastu finansuojama programa, skirta sveikatos aprūpinimui asmenims ir šeimoms, kurie negali sau leisti privačiojo draudimo išlaidų. Nors kiekviena valstybė valdo savo unikalią Medicaid programą, vyriausybė nustato konkrečias gaires, kurių reikia laikytis. Pavyzdžiui, vyriausybė reguliuoja privalomųjų tinkamumo grupių pajamų kriterijus ir įtrauktų pajamų šaltinius. Valstybė turi diskreciją dėl amžiaus ir išteklių ribų.
Pajamų šaltiniai
Medicaid atsižvelgia į visus pajamų šaltinius.Medicaid mano, kad visi pajamų šaltiniai apskaičiuojami namų ūkių mėnesinėse pajamose. Pajamų šaltiniai gali būti neapmokamos pajamos, pavyzdžiui, vaikų išlaikymas, alimentai, nuomos turto pajamos, palūkanos iš sąskaitų ir socialinės apsaugos. Namų ūkių pajamose taip pat atsižvelgiama į uždirbtas pajamas arba darbo užmokestį, uždirbtą per darbo, savarankiško darbo ar savarankiško darbo sutartis. Turi būti pranešta apie visas pajamas iš kiekvieno namų ūkio nario, nepriklausomai nuo amžiaus. Kai kurios valstybės nėščiosios negimusį kūdikį priskiria namų ūkio nariui.
Privalomos tinkamumo grupės ribos
Jei esate ne mažesnis nei 133% federalinio skurdo lygio, esate automatiškai tinkamas.Nuo paskelbimo datos, pagal Medicare ir Medicaid Services centrus, nėščios moterys, kūdikiai ir vaikai iki šešerių metų amžiaus, kurių šeimos pajamos sudaro 133 proc. Federalinio skurdo lygio, yra automatiškai tinkamos. Nors tai yra minimali reikalaujama pajamų riba, daugelis valstybių didina pajamų gaires, kad užtikrintų didesnės pajamos. Pavyzdžiui, Texas Medicaid pajamų riba yra 185 proc. Skurdo lygio nėščioms moterims, turinčioms kūdikių iki vienerių metų amžiaus.
Kitos tinkamumo grupės
Medicaid aprėptis taip pat prieinama vaikams iki 19 metų.Medicaid aprėptis taip pat prieinama vaikams iki 19 metų, tėvams ar vaikų globėjams, vyresniems nei 65 metų asmenims ir neįgaliesiems ar akliesiems. Šių tinkamumo grupių pajamų ribas nustato valstybė. Paprastai namų ūkių pajamos vaikams iki 19 metų negali viršyti 100 proc. Federalinio skurdo lygio. Tėvai susiduria su mažesnėmis pajamų ribomis. Tam tikrose valstybėse nedirbantys tėvai gali gauti mažiau nei dirbantys tėvai. Keletas valstybių, įskaitant Alabamą, Kaliforniją ir Juta, leidžia atimti tam tikrą pajamų dalį vienam darbuotojui. Pareiškėjai, kurie šiuo metu gauna SSI išmokas, gali automatiškai gauti „Medicaid“.
Išteklių ribos
Valstybė apriboja skaičiuojamo turto, kurį gali turėti namų ūkis, sumą, kad būtų galima gauti Medicaid aprėptį.Valstybė gali apriboti skaičiuojamo turto, kurį gali turėti individualus ar namų ūkis, sumą, kad jis galėtų gauti Medicaid aprėptį. Neapmokestinami namai, transporto priemonės, naudojamos transportuoti į darbą ar medicinos reikmėms, asmeninė nuosavybė, išankstinio apmokėjimo laidojimo išlaidos ir tam tikros gyvybės draudimo polisai. Likvidus turtas, pvz., Grynieji pinigai, banko sąskaitos, neapmokestinamas nekilnojamasis turtas, papildomos transporto priemonės ir laivai yra įtraukiami į išteklius. Turto ribos paprastai netaikomos nėščioms moterims, kūdikiams ar vaikams. Suaugusieji, pagyvenę žmonės ir neįgalieji arba aklieji gali būti apriboti iki 2 000 JAV dolerių vienam asmeniui arba 3000 JAV dolerių už porą. Pajamų ribos gali būti didesnės arba mažesnės, priklausomai nuo valstybės.