Turinys:
Kaip suprasti Sveikatos draudimo išmokų taisyklės koordinavimą. Sąvoka „naudos koordinavimas“ (COB) reiškia grupės sveikatos draudimo polisus. Grupės draudimas yra skirtas aprėpti visas pagrindines medicinos sąskaitas, bet ne daugiau kaip 100% visų išlaidų. Kas atsitinka, kai dvi ar daugiau draudimo bendrovių turi padalinti šių išlaidų išlaidas? COB buvo įsteigta tam, kad ją reguliuotų ir būtų lengva draudėjams. COB taisyklės netaikomos atskiriems draudėjams.
Žingsnis
Sužinokite, ar turite daugiau nei vieną grupės draudimo polisą. Pavyzdžiui, jei dirbate, jūsų darbdavys greičiausiai bus įtrauktas į įmonės grupės politiką. Panašiai, jei turite papildomą grupės aprėptį dėl narystės tam tikrose institucijose, per savo sutuoktinio darbdavį arba per anksčiau įsigytą grupės politiką, reikia daugiau sužinoti apie COB taisykles.
Žingsnis
Skirti pirmines ir antrines įmones. Sveikatos priežiūros išlaidų atveju, kurį pirmiausia moka draudimo paslaugų teikėjas? COB gairės išsamiai supranta šį aspektą. Paprastai jūsų darbdavio planas būtų pagrindinis dalykas, kuris suteiks jums aprėptį, o bet kuris kitas planas, rodantis jus kaip priklausomas, būtų antrinis. Pirminis paslaugų teikėjas pirmiausia moka ir likusią sumą kai kuriais atvejais turi koreguoti antrinė įmonė.
Žingsnis
Atkreipkite ypatingą dėmesį į tai, kokios rūšies išlaikymas priklauso nuo išlaikomų vaikų, kai pora yra išsiskyrusi ar atskirta.
Žingsnis
Patikrinkite COB su Medicare.Jei turite Medicare politiką, tada COB taisykles nurodė CMS (Medicare & Medicaid Services centrai). Paprašykite, kad kopija būtų suprantama išsamiau.
Žingsnis
Suprasti ieškinių apmokėjimo sistemą tarp pirminio ir antrinio draudimo teikėjų. Pasitarkite su vietiniais agentais, kad išsiaiškintumėte savo abejones.
Žingsnis
Paimkite COB ir sveikatos draudimo vadovą iš artimiausios knygyno. Ji suteiks išsamesnę informaciją.