Turinys:
Žingsnis
Kreipkitės į vietinį Medicaid biurą (žr. Ištekliai). Apsilankykite biure internetu arba asmeniškai, jei norite sužinoti apie tinkamą prašymo formą ir procedūrą, kurios reikia laikytis. Formos skirsis priklausomai nuo valstybės ir HMO plano. Gauti adresą arba fakso numerį, kad pateiktumėte pretenziją.
Žingsnis
Surinkite pajamas. Paruoškite pateikti receptą. Informaciją apie receptinį numerį, vaisto pavadinimą ir gydytojo pavadinimą galite rasti vaisto recepte.
Žingsnis
Užpildykite formą. Jums bus užduotas jūsų vardas, Medicaid identifikavimo numeris, data arba gimimas, socialinio draudimo numeris ir adresas. Įtraukite recepto pavadinimą, gydytojo vardą ir receptą. Taip pat bus paprašyta pateikti informaciją apie vaistinę, pvz., Pavadinimą, adresą ir nacionalinį paslaugų teikėjo identifikavimo numerį. Kiekvienai Jungtinių Valstijų vaistinei suteikiamas unikalus identifikavimo numeris, kuris padėtų pateikti pretenzijas ir atsiskaitymo procesą. Paklauskite vaistinės paslaugų teikėjo identifikavimo numerio. Nurodykite priežastį, dėl kurios pateiktas prašymas.
Žingsnis
Pateikti pretenziją. Rašykite arba faksu nurodykite reikiamą vietą. Jūsų valstybės Medicaid apdorojimo padalinys peržiūrės reikalavimą, kad nustatytų, ar turite teisę gauti kompensaciją. Jūs gausite atsakymą laiške, kuriame bus nurodyta, ar ieškinys buvo sumokėtas, neišduotas ar sustabdytas.