Turinys:
- Gyvenimo įvykių pagrindų pakeitimas
- Su darbu susiję renginiai
- Su šeima susiję renginiai
- Specialios situacijos
Dauguma grupės ir privačių sveikatos draudimo planų priima tik naujas paraiškas ir leidžia esamiems nariams keisti ar atšaukti savo draudimą kasmetiniame atviro dalyvavimo laikotarpyje. Tačiau sveikatos draudimo perkėlimo ir apskaitos įstatymo reikalavimuose teigiama, kad draudikai turi leisti taikyti šią taisyklę išimtiniams gyvenimo įvykiams, o valstybės turi galimybę dar labiau išplėsti specialius įstatymus.
Gyvenimo įvykių pagrindų pakeitimas
Gyvenimo pasikeitimas yra ypatinga aplinkybė, kuri keičia jūsų gyvenimą ar šeimos nario gyvenimą. Kai kuriais atvejais šis pakeitimas atliekamas savanoriškai, o kiti pakeitimai yra priversti. Tikslas leisti Jums registruotis, keisti ar atšaukti sveikatos draudimo planą esant ypatingoms aplinkybėms - apsaugoti jūsų teisėtas teises ir įsitikinti, kad planas atitinka jūsų poreikius arba tęsis.
Su darbu susiję renginiai
Kvalifikuotas, su darbu susijęs gyvenimo įvykio pasikeitimas gali būti toks, dėl kurio galite gauti arba prarasti tinkamumą. Įprasti kvalifikaciniai įvykiai apima netekimo į sveikatos draudimą praradimą, nes nutraukiate darbą ar pakeiskite darbdavius, arba dėl to, kad darbdavys sumažino darbo valandas arba pakeitė jūsų užimtumo statusą. Išnaudojant tinkamumo laikotarpį, skirtą išlaikyti ex-darbdavių grupės draudimą pagal COBRA - konsoliduotą Omnibus biudžeto suderinimo aktą, yra dar vienas kvalifikacinis įvykis. Studentui taip pat gali būti prarasta studento sveikatos aprėptis, baigusių studijas.
Su šeima susiję renginiai
Kvalifikuoti šeimos įvykiai paprastai yra susiję su jūsų šeimynine padėtimi ar šeimos dydžiu. Tai apima susituokimą, teisėtai atskirtą, išsiskyrusią ar kančios mirties priežastį. Taip pat atitinka vaiko gimimą, įvaikinimą ar mirtį. Jauniems suaugusiems, praradus priklausomą statusą, senstant nuo tėvų sveikatos plano 26 metų amžiaus, yra kvalifikacinis gyvenimo įvykis. Tiek suaugusiems, tiek vaikams, prarandant arba įgyjant teisę į aprėptį pagal Medicare, Medicaid arba vaikų sveikatos draudimo programą, pradedamas specialus registracijos laikotarpis.
Specialios situacijos
Kai kurie gyvybės įvykiai taikomi tik sveikatos draudimo rinkai, o ne grupuojant sveikatos draudimo planus. Tai apima pajamų padidėjimą arba sumažinimą, kuris pakeičia jūsų teisę gauti subsidijas arba savo statuso pasikeitimą nuo imigrantų iki JAV piliečio. Be to, dėl išskirtinės aplinkybės, pvz., Rimta sveikatos būklė arba jūsų vietovėje įvykusi stichinė nelaimė, dėl kurios negalėjote registruotis, trūksta atviro registracijos laikotarpio, todėl bus pradėtas specialus registracijos laikotarpis.