Ką 100% po atskaičiavimo reiškia?

Mažos išlaidos už kišenę yra viena iš svarbiausių sveikatos draudimo polisų. Kartu su mažu metiniu atskaitymu, kurį mokate už sveikatos priežiūros įvykius, mažas bendro draudimo procentas labai sumažina jūsų išlaidas. Šimtai procentų po atskaitymo reiškia, kad jūsų draudikas moka 100 proc. Išskaitytinų išlaidų sąskaitoje, ir jūs, be to, mokate nieko iš kišenės.

Kai kurie sveikatos planai turi tik atskaitymus ligoninės priežiūrai ar skubios pagalbos tarnyboms

Išskaičiuojami pagrindai

Atskaičiavimai yra dažni daugelio rūšių draudimuose, įskaitant namus, automobilį, sveikatą ir dantų gydymą. Pavyzdžiui, dėl sveikatos draudimo poliso gali būti atimama 500 JAV dolerių už ligoninės priėmimą. Su namų politika, atskaitymai dažnai svyruoja nuo $ 250 iki $ 2000. Visų paslaugų automatinė politika apima atskaitą tiek susidūrimui, tiek visapusiškam aprūpinimui įvairiomis sumomis. Su dantų draudimu, atskaitymai paprastai yra apie 25–75 USD.

Bendrosios draudimo pagrindai

100 procentų suma frazėje „100 proc. Po atskaitymo“ reiškia bendrą draudimo struktūrą. Bendrasis draudimas yra bendras draudiko ir apdraustojo nario įsipareigojimas dėl paslaugų mokesčių. Su 100 proc. Išskaitytina išmoka, jūs neturite bendro draudimo. Kitas bendras bendrojo draudimo formatas yra 80/20. Šis bendrojo draudimo lygis reiškia, kad jūsų draudimo bendrovė moka 80 proc. Po atskaitymo, o jūs mokate 20 proc. Jei, pavyzdžiui, išskaitytinas balansas yra 2 000 JAV dolerių, mokate 400 JAV dolerių, o draudikas moka 1,600 JAV dolerių.

Pretenzijų procesas

Kai einate į ligoninę planuojamai chirurgijai, įstaiga paprastai atsiunčia jums pareiškimą, nurodydama, kas yra skolinga paskyrimo dieną. Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sumokės 100 procentų po atskaitymo, o jūsų atskaitytina suma yra 500 JAV dolerių, jūsų pareiškimas parodys, kad esate skolingas $ 500. Jei bendra sąskaita yra 5 500 JAV dolerių, draudimo paslaugų teikėjas surenka likutinį 5 000 JAV dolerių likutį. Priešingai, dėl 80/20 bendrojo draudimo plano, jūs turėtumėte sumokėti 500 JAV dolerių plius 20 procentų nuo $ 5000, o tai yra papildoma 1000 JAV dolerių.

Kiti aspektai

Kai kurie žmonės turi sveikatos politiką su atskaitymais, kurie skiriasi tarp tinklo ir ne tinklo teikėjų. Pavyzdžiui, jūsų draudimo kompanija gali sumokėti 100 proc. Išskaitymo už naudojimąsi tinklo paslaugomis, tačiau sumokėti 80 proc. Politika taip pat dažnai turi maksimalų maksimumą, o tai reiškia, kad net jei neturite 100 procentų po atskaitytinos aprėpties, galite turėti viršutinę ribą, kiek jūs turite išleisti kiekvienais metais.